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局部修订

美国联邦公报：Federal Employees Health Benefits Program: Optimizing FEHB Plan Offerings

Federal Employees Health Benefits Program: Optimizing FEHB Plan Offerings

文号 2026-18944 · 公布 2026-09-15 · 管辖 US

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文件标题

发布和签署文件的机构或机构

CFR标题编号以及文档修订、提议修订或直接相关的各部分编号

机构登记号/机构内部文件号

统一联邦监管和去监管行动日程表中识别每项监管行动的RIN

详见《文件起草手册》以获取更多详细信息。

人事管理局

5 CFR 第890部分

[登记号：OPM-2026-xxxx]

RIN 3206-XXXX

人事管理局。

信息请求。

本信息请求（RFI）征求公众意见，关于如何优化联邦雇员健康福利（FEHB）计划中提供的健康福利计划选项，包括邮政服务健康福利（PSHB）计划，以在保证成本具有竞争力的情况下，为参保人提供高价值的选择，同时确保参保人可以获得适当数量和分布的选项。目前，根据5 CFR 890.201(b)(3)(i)的规定，FEHB计划中的健康福利计划仅限于提供三种选项或两种选项加上高免赔额健康计划（HDHP）。通过本RFI收集的信息将告知人事管理办公室（OPM），是否需要通过未来的通知和评论规则制定来修改当前的FEHB规定，以便OPM探索优化FEHB和PSHB组合的方法，并为参保人提供具有竞争力的高价值选择。

评论必须在2026年11月16日之前收到。

您可以通过以下方式提交评论，注明文件编号和/或法规识别号（RIN）和标题：（第58389页）

联邦规则制定门户：https://www.regulations.gov。按照提交评论的说明操作。

所有收到的提交必须包括机构名称和该文件的文件编号或RIN。对于公众成员的评论和其他提交的一般政策是在收到时，在https://www.regulations.gov上公开这些提交，不进行任何更改，包括任何个人标识符或联系信息。

如需更多信息，请联系：

Meredith Gitangu，高级福利分析师，meredith.gitangu@opm.gov，（202）606-2678。

补充信息：

联邦员工健康保险计划（FEHB）于1960年成立，是美国最大的雇主赞助的健康保险计划。FEHB计划覆盖约830万人。覆盖人员包括联邦政府雇员、退休人员、受保家庭成员、前配偶以及根据5 U.S.C. 8901列举的法定资格群体；以及部落雇主下的部落雇员，根据25 U.S.C. 1647b。邮政服务雇员、邮政服务退休人员和他们的家庭成员根据5 U.S.C. 8903c有资格在PSHB计划下享受健康福利。

美国人事管理局（OPM）根据《美国法典》第5编第89章和实施条例（5 CFR第890和892部分以及48 CFR第16章）管理FEHB计划。根据5 U.S.C. 8913，OPM可以制定执行FEHB计划管理所需的条例。

美国人事管理局与提供FEHB计划（包括PSHB计划）健康福利计划的承运商签订合同。对于2026计划年度，FEHB计划中有来自47家承运商的132个计划选项，PSHB计划中有来自17家承运商的75个计划选项。根据5 CFR 890.201(b)(3)(i)的规定，健康福利计划仅限于提供三种选项或两种选项加上一个高免赔额健康储蓄账户（HDHP）。在考虑是否允许健康福利计划提供更多、更少或不同选项时，美国人事管理局正在发布这份RFI，并征求公众对保费和医疗保健成本、消费者体验以及对运营实践的影响的意见。

作为美国人事管理局（OPM）探索管理保费增长的方法，它希望收集关键利益相关者的信息，这些利益相关者支持2026-2027财年年度绩效计划的战略目标2.3，该目标旨在“建立并应用基于证据的标准，以评估向参保人提供的健康计划选项的适当数量和分布。”

人事管理局（OPM）过去曾使用规则制定来处理提供的健康福利计划选项。2010年，[1]人事管理局对《联邦管理法规》第5卷第890.201节进行了修改，以“允许符合条件的联邦员工健康福利（FEHB）计划提供三种选项，无需要求其中一种选项为高免赔额健康计划。”之前的法规规定，“FEHB计划不得提供超过两种选项和一个高免赔额健康计划。”这些修改适用于《美国法典》第5卷第8904(3)和(4)节中描述的员工组织计划和健康维护组织（HMO）。随后，在2018年，[2]人事管理局进行了进一步的修改，将“修订了法规，使所有健康福利计划都能提供三种选项或两种选项和一个高免赔额健康计划”，将2010年的规则扩展到《美国法典》第5卷第8903(1)节中描述的服务福利计划以及第8903(2)节中描述的赔偿福利计划。

美国人事管理局（OPM）认识到在继续为参保人员提供价值的同时，维持可负担的医疗保健覆盖的重要性。修改联邦员工健康保险计划（FEHB）中医疗计划的数量或类型是一项可能有助于解决成本增长的措施。OPM寻求意见，了解这如何影响成本节约。

对于参保人员，提供更多、更少或不同类型的医疗保健计划选项会如何减轻成本负担或缓解保费增长？

参保人员是否希望有更多、更少或不同类型的医疗保健计划选项可供选择？

更广泛的选择是否会促使参保人员选择保费较低的计划选项？

保费较低的计划选项可能涉及更高的自付额，参保人员在选择医疗计划时如何才能最好地了解他们的成本分担情况？

是否应该设定一个上限，限制计划收取的保费金额？如果超过这个上限，计划是否需要取消提供该计划，除非降低保费？

对于政府来说，提供更多、更少或不同类型的健康福利计划选项，如何减轻成本负担和缓解政府贡献的增加？

如果提供的更多计划选项是带有健康储蓄账户的高免赔额健康计划（HDHP），允许参保人预先税前支付医疗费用，这对参保人和政府会有什么影响？

如果提供更多、更少或不同类型的计划选项，联邦员工健康福利计划（FEHB）的承保人将承担哪些成本影响？

美国人事管理局（OPM）还需要考虑其他成本影响吗？

参加FEHB计划的人员满意度保持较高。2023年联邦员工福利调查（FEBS）报告显示，90%的受访者认为FEHB计划的可获得性“非常重要/重要”，94%的受访者认为它“在很大或一定程度上满足了需求”，然而只有66%的受访者认为它是“优秀或良好的价值”。人事管理办公室寻求关于更多、更少或不同健康福利计划选项如何影响FEHB消费者体验的意见。

在FEHB计划中提供更多选择有哪些优点或缺点？

有哪些特定类型的计划选项对FEHB计划人群更有利或更受欢迎？

更多、更少或不同的计划选项会对FEHB计划人群的健康状况产生什么影响？例如，受保人是否会根据计划类型和相关的成本分摊来加速或推迟治疗？

如果提供的计划选项是高免赔额计划（HDHP），是否会鼓励受保人寻找更低成本的医疗服务？

如果提供更多、更少或不同的计划选项，FEHB计划承保人需要做出哪些消费者支持方面的改变？

对提供的健康福利计划选项的更改是否会对员工和退休人员产生不同的影响？

OPM还需要考虑哪些额外的消费者体验影响？

美国人事管理局（OPM）是联邦员工健康福利计划（FEHB）的管理机构，并与提供健康福利计划的承保人签订合同。此外，OPM还依赖联邦政府内的一批专业人士网络，他们负责支持参保人在FEHB计划的注册和其他关键运营方面。OPM征求关于提供更多、更少或不同健康福利计划选项如何影响运营和业务实践的意见。（打印页码58390）

提供更多健康计划选项能否为面临不利选择的现有计划提供缓解？

更多、更少或不同的计划选项将如何影响当前机构福利官员（ABO）和人力资源专家的培训、知识和员工辅导或支持实践？

目前FEHB计划中可用的搜索工具和计划比较技术是否足以支持更多、更少或不同计划选项的提供？

目前使用的工资和人力资源系统是否足以支持更多、更少或不同计划选项的提供？

如果提供更多、更少或不同的计划选项，FEHB承保人将面临哪些运营影响？

可以采用哪些合同安排和激励措施来优化计划选项的提供和价值？

OPM是否需要考虑其他运营影响？

人事管理局办公室。

Alexys Stanley，

联邦登记联络人。

1. 75 FR 76615。

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2. 83 FR 18399。

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[ FR文件 2026-18944，于9-14-26提交；上午8:45]

账单代码 6325-38-P

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